Futuras mamães, vocês sabiam que podem documentar suas
escolhas sobre as diversas fases do trabalho de parto (TP) e como gostariam que
seus bebês fossem cuidados após o nascimento?
É o Plano de parto. Já ouviram falar?
Surgiu nos EUA, há mais ou menos 30 anos, como uma carta onde
a gestante relata como prefere passar cada etapa do TP e como ela e o bebê
devem ser tratados antes, durante e depois do nascimento.
Mais do que um documento, o Plano de parto permite à mulher
conhecer e compreender sobre diferentes assuntos que permeiam o momento do
nascimento, como: quais procedimentos médicos ela aceita e quais prefere evitar;
onde ela quer ter seu bebê; qual o tipo de parto ela quer; quem ela escolhe
estar presente em cada momento do TP e durante o nascimento; quais intervenções
ela aceita ou não que façam em seu bebê... Enfim, são muitas variáveis nas
quais ela pode ter controle. E o Plano de parto chega como um exercício de
reflexão sobre suas escolhas e um ponto de partida para o diálogo com o seu
obstetra. Cada gestante tem o direito de participar das decisões que envolvem
seu bem-estar e o do seu bebê. O médico tem o dever de explicar os benefícios e
prejuízos de cada procedimento ou intervenção médica realizados durante o TP,
no parto e após o nascimento. E a partir do histórico do pré-natal, a gestante
e a equipe médica, juntas, podem decidir as melhores condutas a serem
realizadas durante todo o TP e o nascimento. Deve ficar claro que mudanças de
planos podem ser necessárias durante o processo, uma vez que nem sempre as
coisas saem como planejadas, mas as decisões devem ser tomadas sob conhecimento
e autorização da gestante ou do(a) acompanhante. Por isso, é tão importante que
a pessoa escolhida para acompanhar o TP e o parto esteja ciente do seu Plano de
parto.
O ideal é que seu Plano de parto esteja pronto no 7º mês de
gestação, e você pode protocolar na maternidade de sua escolha se assim
desejar.
Aqui eu trago 3 modelos, tirados da internet, de Planos de
parto. Estes podem ser feitos em forma de carta, de itens ou de questões. Como
você preferir. Dá uma olhada nos exemplos:
Modelo 1
"Estamos cientes de que
o parto pode tomar diferentes rumos. Abaixo listamos nossas preferências em
relação ao parto e nascimento do nosso filho, caso tudo transcorra bem. Sempre
que os planos não puderem ser seguidos, gostaríamos de ser previamente avisados
e consultados a respeito das alternativas.
Trabalho de parto:
- presença de meu
marido e doula.
- sem tricotomia (raspagem
dos pelos pubianos) e enema (lavagem intestinal).
- sem perfusão contínua de
soro e ou ocitocina
- liberdade para beber água
e sucos enquanto seja tolerado.
- liberdade para caminhar e
escolher a posição que quero ficar.
- liberdade para o uso
ilimitado da banheira e/ou chuveiro.
- monitoramento fetal:
apenas se for essencial, e não contínuo.
- analgesia: peço que não
seja oferecido anestésicos ou analgésicos. Eu pedirei quando
achar necessário.
- sem rompimento artificial
de bolsa.
Parto:
- prefiro ficar de cócoras ou semi-sentada (costas apoiadas).
- prefiro fazer força
só durante as contrações, quando eu sentir vontade, em vez de ser guiada.
Gostaria de um ambiente especialmente calmo nesta hora.
- não vou tolerar que minha
barriga seja empurrada para baixo.
- episiotomia: só se for
realmente necessário. Não gostaria que fosse uma intervenção de rotina.
- gostaria que as luzes
fossem apagadas (penumbra) e o ar condicionado desligado na hora do nascimento.
Gostaria que meu bebe nascesse em ambiente calmo e silencioso.
- gostaria de ter meu bebe colocado imediatamente no meu colo após o parto com liberdade para amamentar.
- gostaria que o pai
cortasse o cordão após o mesmo ter parado de pulsar.
Após o parto:
- ter o bebê comigo o tempo
todo enquanto eu estiver na sala de parto, mesmo para exames e avaliação.
- liberação para o
apartamento o quanto antes com o bebê junto comigo. Quero estar ao seu
lado nas primeiras horas de vida.
- alta hospitalar o quanto
antes.
Cuidados com o bebê:
- administração de vitamina
K oral (nos comprometemos em dar continuidade nas doses).
- quero fazer a amamentação sob livre demanda.
- em hipótese alguma,
oferecer água glicosada, bicos ou qualquer outra coisa ao bebê.
- alojamento conjunto o
tempo todo. Pedirei para levar o bebê caso esteja muito cansada ou necessite de
ajuda.
- gostaria de dar o banho no
meu bebê e fazer as trocas (ou eu ou meu marido).
Caso a cesárea seja necessária:
- quero a presença da doula
e de marido na sala de parto.
- anestesia: peridural, sem
sedação em momento algum.
- na hora do nascimento
gostaria que o campo fosse abaixado para que eu possa vê-lo nascer.
- gostaria que as luzes e
ruídos fossem reduzidos e o ar condicionado desligado.
- após o nascimento,
gostaria que colocassem o bebê sobre meu peito e que minhas mãos estejam livres
para segurá-lo.
- gostaria de permanecer com
o bebe no contato pele a pele enquanto estiver na sala de cirurgia sendo costurada.
- também gostaria de
amamentar o bebê e ter alojamento conjunto o quanto
antes.
Agradeço muito a equipe envolvida e a ajuda para tornar esse momento especial e tão importante para nós em um momento também feliz e tranquilo como deve ser.
Muito obrigada,
Local e data,
Assinatura dos pais
Assinatura do médico obstetra assinatura do pediatra
Modelo 2
Estamos
cientes de que o parto pode tomar diferentes rumos. Listamos nossa preferência
em relação ao parto e nascimento do nosso filho, caso tudo transcorra bem.
Sempre que os planos não puderem ser seguidos, gostaríamos de ser previamente
avisados e consultados a respeito das alternativas.
Trabalho de parto
Você quer
a presença de pessoas durante o parto?
( ) sim
( ) não
Quem você
quer presente durante o parto?
____________________
Você quer
tricotomia (raspagem dos pelos pubianos)?
( ) sim (
) não
Você quer
enema (lavagem intestinal)?
( ) sim (
) não
Você quer
perfusão contínua de soro?
( ) sim (
) não
Você quer
água e sucos enquanto forem tolerados?
( ) sim (
) não
Você quer
perfusão contínua de ocitocina?
( ) sim (
) não
Você quer
escolher a posição em que quer ficar?
( ) sim (
) não
Você quer
fazer caminhadas?
( ) sim (
) não
Você quer
uso ilimitado de banheira ou chuveiro?
( ) sim (
) não
Você quer
monitoramento fetal contínuo?
( ) sim (
) não
Você quer
que a bolsa seja rompida artificialmente?
( ) sim (
) não
Você quer
analgesia?
( ) sim (
) não ( ) apenas se solicitado
Parto
Qual
posição você prefere?
( ) deitada
( ) cócoras ( ) semissentada
Você
gostaria de ser guiada, na hora de fazer força?
( ) sim (
) não
Você quer
epistomia (corte no períneo)?
( ) sim (
) não
As luzes
da sala de parto devem ser apagadas na hora do nascimento?
( ) sim (
) não
O bebê
deve ser colocado no peito logo após o nascimento para mamar?
( ) sim (
) não
Quem
cortará o cordão umbilical?
( ) pai (
) médico
O bebê
deve ficar no quarto com você o tempo todo, a não ser que você solicite a
retirada dele?
( ) sim (
) não
Cuidados com o bebê
O nitrato
de prata e antibióticos oftálmicos devem ser aplicados?
( ) sim (
) não ( ) apenas se necessário
Você quer
administração de vitamina K oral?
( ) sim (
) não
Você quer
amamentação sob livre demanda?
( ) sim (
) não
Você
autoriza o uso de água glicosada, bicos ou outros ao bebê?
( ) sim (
) não
Você
autoriza que as enfermeiras troquem ou deem banho no bebê?
( ) sim (
) não
Quem pode
trocar e dar banho no bebê?
____________________
Em caso de cesárea
Você quer
ser sedada durante o parto?
( ) sim ( )
não
Você
prefere esperar pelo trabalho de parto antes de se resolver pela cesárea?
( ) sim (
) não
Você quer
a presença de pessoas durante o parto?
( ) sim (
) não
Quem você
quer presente?
_______________________
Qual tipo
de anestesia você prefere?
( ) peridural
( ) raquidiana
Você quer
que o campo seja abaixado durante o parto?
( ) sim (
) não
As luzes
da sala de parto devem ser reduzidas?
( ) sim (
) não
Você quer
que suas mãos fiquem livres durante o parto?
( ) sim (
) não
O bebê
deve ser colocado no peito logo após o nascimento?
( ) sim (
) não
Você quer
que o bebê fique com você durante a sutura?
( ) sim (
) não
*Plano de parto inspirado no modelo do livro Parto
Normal ou Cesárea- Tudo O Que As Mulheres Deveriam Saber, de Ana Cristina
Duarte e Simone Diniz (Unesp)
Modelo 3
“Estamos cientes de que o parto pode tomar diferentes rumos. Abaixo
listamos nossas preferências em relação ao nascimento de nosso bebê, caso tudo
transcorra tranquilamente. Sempre que os planos não puderem serem seguidos,
desejamos, previamente, sermos comunicados e consultados a respeito das
alternativas.
TRABALHO DE PARTO
Presença de um acompanhante de minha livre escolha e doula. Sem
perfusão contínua de soro. Liberdade para beber água e sucos enquanto seja
tolerado. Liberdade para caminhar e mudar de posição. Liberdade para o uso
ilimitado da banheira e/ou chuveiro. Monitoramento fetal: apenas se for
essencial, e não contínuo. Analgesia: peço que não seja oferecido anestésicos
ou analgésicos. Eu pedirei quando achar necessário.
PARTO (HORA DO NASCIMENTO)
Prefiro cócoras ou cócoras sustentada, ou ainda, escolher na hora o que
meu corpo desejar. Aceito outras sugestões caso as posições acima não
funcionem. Prefiro fazer força quando me der vontade, em vez de ser guiada por
alguém. Desejo um ambiente especialmente calmo nessa hora. Episiotomia: prefiro
não ter, quero que o períneo seja aparado na fase da expulsão, além da
aplicação de compressas quentes e massagem com óleo fornecido, de preferência
vegetal. Desejo ter o bebê imediatamente colocado em meu colo e se houver
necessidade de succionar as vias respiratórias, prefiro que seja feito enquanto
ele está comigo. O pai cortará o cordão umbilical, depois que esse parar de
pulsar.
APÓS O PARTO
Aguardar expulsão espontânea da placenta com auxílio da amamentação. O
bebê deve ficar comigo o tempo todo, mesmo para avaliação e exames. Liberação
para o apartamento o quanto antes. Alta o quanto antes.
CUIDADOS COM O BEBÊ
Amamentação sob livre demanda, não oferecer água glicosada ou bicos.
Alojamento conjunto o tempo todo. Pediatra faz avaliação no nosso quarto.
CASO A CESÁREA SEJA NECESSÁRIA
Desejo a presença de um acompanhante de minha livre
escolha e a doula. Anestesia: peridural, sem sedação. Desejo ver a hora do
nascimento, com o rebaixamento do protetor ou por um espelho. Após o
nascimento, o bebê e eu estando bem, desejo que o coloquem sobre meu peito e
que minhas mãos estejam livres para segurá-lo. Amamentação o quanto antes.
Agradeço a compreensão da equipe envolvida e por
participarem desse momento tão importante para a nossa família”.
Esses modelos são apenas exemplos e uma ideia de como você pode
fazer o seu. Bom parto!!
Nenhum comentário:
Postar um comentário